Bodná rána

Bodná rána vzniká průnikem ostrého předmětu do hloubky těla, jako je nůž, hřebík, vidle, střepy a jiné špičaté předměty. Bodná rána má rovné okraje, nedochází ke zhmoždění tkáně v okolí rány. Bodná rána může být nebezpečná, i když na první pohled tak nevypadá, neboť zde hrozí riziko poškození orgánů a zanesení infekce. Pokud není bodná rána příliš hluboká a není infikovaná, pak ji můžeme ošetřit sami v domácím prostředí.

Drobná bodná rána - první pomoc

• Ránu nejprve chvíli nechte proplachovat cca 5 minut pod proudem studené vody.
• Poté umyjte ránu mýdlem.
• Ránu důkladně prohlédněte. Pokud není v ráně žádný předmět, nečistoty nebo rána nekrvácí příliš intenzivně, pak v okolí rány aplikujte dezinfekci (nikdy ne přímo do rány!).
• Ránu zakryjeme sterilním krytím, které se k ráně nepřilepí.
• Pokud vrstva krytí prosakuje, přidávejte další vrstvy obvazu.
• Obvaz připevněte náplastí.
• Při silnějším krvácení aplikujte tlakový obvaz.

I bodné rány, které se na první pohled mohou jevit jako povrchové, mohou pronikat hluboko do tkání a tělesných dutin. Musíme být obzvláště obezřetní při ošetřování, pokud jsme nebyli svědky vzniku bodné rány nebo je postiženým dítě, které se může bát přiznat se, jak k poranění došlo.

Bodná rána ohrožující život

V případě, že je bodná rána hluboká, může dojít k rozvinutí šokového stavu. Příznaky šoku jsou bledost, studený pot, žízeň, závrať, usilovné dýchání nebo zvracení.

První pomoc v případě šoku

• Dopravte postiženého co nejrychleji do zdravotnického zařízení.
• Nikdy postiženému nepodávejte žádné tišící prostředky ani tekutiny.
• V případě selhání základních životních funkcí ihned zahájíme resuscitační pokusy.

V případě bodných ran není až tak obvyklé, že by krvácení nebylo možné zastavit. Pokud tomu tak je a krvácení nelze zastavit po dobu více jak 10 minut, přivolejte ZZS (tel. 155).

Lékařskou první pomoc vyhledejte vždy, když:

• je bodná rána hluboká
• jsou do bodné rány zaneseny nečistoty (hlína, písek, rez apod.)
• bodná rána vykazuje známky infekce (objeví se bolest, zarudnutí, otok, hnisavý povlak a sekrece z rány a zpomalení procesu hojení)
• z rány vyhřezávají hlubší tkáně, nikdy se nesnažte je zatlačit zpátky, pouze ránu sterilně překryjte
• je bodná rána lokalizována na chodidle
• máte pocit, že je potřeba ránu zašít (řez je hlubší než 0,5 cm, nachází se na obličeji nebo zasahuje kost)
• nejste očkováni proti tetanu nebo si nejste jisti, kdy jste naposledy byli očkováni

Předměty v bodné ráně – první pomoc

• Cizí tělesa, která zůstala vězet v ráně, nikdy sami neodstraňujte!
• Předmět ponechte v ráně tak, jak je. Předmětem nemanipulujte!
• Obvazem a náplastí zafixujte předmět proti posunutí.
• Předmět v ráně tlačí na poraněné cévy, čímž zmenšuje krvácení.
• Sterilně kryjte a vyhledejte lékařskou pomoc.
• Zamezte pohybu poraněné části těla, například závěsem končetiny v šátku nebo improvizovanými dlahami.

Bodná rána v oblasti břicha

Obzvláště nebezpečná může být bodná rána lokalizována v břiše, neboť mohou být zasaženy životně důležité orgány jako játra, slezina, ale i ledviny. V posledních letech se setkáváme se zvýšeným výskytem bodných poranění. Bodné rány do břišní dutiny bývají často spojeny s kriminálními činy.

První pomoc při bodné v oblasti břicha

• Postiženého šetrně uložení na záda.
• Pokud pro bolesti není možné zraněného polohovat, snažíme se jej nechat v pro něj nejvýhodnější poloze.
• V případě masivního krvácení přiložíme silnou odsávací vrstvu a stlačíme holou dlaní.
• Při mírném krvácení z rány stačí sterilní krytí.
• Cizí předmět v ráně fixujeme v břišní stěně.
• Pokud došlo k výhřezu orgánů, ničeho se rukama nedotýkáme, sterilně kryjeme, vhodné je sterilní krytí namočit v čisté vodě a udržovat jej vlhké, nikdy neobvazujeme obinadlem dokola kolem těla!
• Provádíme protišoková opatření.
• Postiženého uklidňujeme a zajistíme teplo.
• Přivoláme neprodleně ZZS (tel. 155).

Bodná rána v oblasti oka

Může se stát, že si způsobíme úraz oka tím, že si přímo do něj zapíchneme ostrý předmět, např. větvičku keře atd. Rána v oblasti oka může být způsobena také letícím tělesem, který uvízne v oku, jako např. ocelová špona, úlomky kovů, dřeva apod. Pro první pomoc zde také platí, že zabodnuté úlomky z oka nevytahujeme. Oko pouze zakryjeme a dopravíme postiženého na oční pohotovost.

Bodná rána v oblasti srdce

Bodná rána do srdce představuje nejrizikovější poranění, protože se velice často jedná o úraz smrtelný. Statistiky uvádí, že při poranění srdce v důsledku bodné rány umírá během incidentu nebo při transportu do nemocnice až 80% zraněných. To je způsobeno tím, že se okamžitě objeví nestabilita krevního tlaku a s tím spojené oslabení srdeční činnosti. Bodné poranění v oblasti srdce společně s poklesem krevního tlaku je jasnou indikací pro chirurgický zákrok, který musí být proveden co nejdříve. V tomto případě je rozhodujícím faktorem čas. První pomoc poskytněte tak, že na nic nečekáte a okamžitě voláte ZZS (tel. 155).

Tetanus jako komplikace bodných ran

Tetanus může být vážnou komplikací bodné rány, neboť se jedná o smrtelné onemocnění. Proto v případě bodnutí předmětem, kde hrozí riziko přenosu tetanu, je důležité okamžité přeočkování. Očkování by mělo chránit jedince po dobu cca 10 let. Poté je nutné provést přeočkování. Neurotoxin způsobující tetanus se nachází nejčastěji ve střevech savců (typicky koní) a může se tedy nacházet například i v půdě, která byla hnojena koňským či kravským hnojem.