Otrava alkoholem

Otrava alkoholem, respektive akutní intoxikace etanolem patří k poměrně častým druhům otrav v České republice. S otravou alkoholem se můžete setkat po zvláště bujaré párty, ale také u osob, které chtějí svůj problém utopit v alkoholu. Otrava alkoholem může končit až smrtí, proto je velmi dobré vědět, jak poskytnout první pomoc těžce podnapilému člověku.

Podnapilost lze dělit na lehkou, střední a těžkou. Těžká podnapilost, čili otrava alkoholem, může být v krajním důsledku i smrtelná. Smrtelná dávka etylalkoholu se u dospělého pohybuje mezi 250 – 750g, což je cca 600 – 1800 ml 40% alkoholu, pokud se toto množství vypije do 30 minut. Toto množství odpovídá hladině alkoholu v organismu v rozmezí 3,5 – 5 promile.

Nicméně u každého dochází k otravě alkoholem při různém množství promile v krvi. Někteří trénovaní pijáci zvládnou bez většího akutního ohrožení i více, zatímco např. u dětí a mladistvých je otrava alkoholem obzvlášť nebezpečná a dochází k ní mnohem dříve, neboť játra mladých lidí nedokáží alkohol odbourat tak rychle. Velice nebezpečné je rovněž požívání alkoholu spolu s jinými chemikáliemi, jako jsou léky, drogy aj.

Jaké jsou příznaky těžké podnapilosti?

• porucha koordinace pohybů, nestabilita, vrávorání a pády
• nesrozumitelná řeč, těžká porucha artikulace
• zvracení (v tomto stadiu hrozí i vdechnutí zvratků)
• může dojít i k poruchám vědomí
• ztráta kontroly nad vyměšováním
• snížené vnímání bolesti

Jaké jsou projevy velmi těžké a nebezpečné podnapilosti?

• kóma
• křeče
• podchlazení
• zvracení (se zvýšeným nebezpečím vdechnutí zvratků a následným udušením)
• útlum dýchání, až celkové selhání krevního oběhu
• nastává otrava alkoholem

Těžká stadia otravy se projevují nízkým krevním tlakem, nízkou hladinou krevního cukru, typickým zápachem, dochází k poruchám vědomí, až bezvědomí, následné zástavě dechu, krevního oběhu. To vše může skončit i smrtí, pokud není opilému poskytnuta první pomoc.

V případě velmi těžké podnapilosti je nezbytné přivolat lékařskou první pomoc, protože reálně hrozí otrava alkoholem!

První pomoc a otrava alkoholem – co dělat?

• Podnapilou osobu je nutné mít pod stálým dohledem.
• Kontrolujte, zda podnapilý dýchá, případně udržujte průchodnost dýchacích cest.
• Pokud je dýchání v normě, uložte podnapilého do stabilizované polohy na boku.
• Podnapilý může mít ještě značný obsah alkoholu v žaludku, otrava alkoholem se může ještě dále stupňovat! Proto opakovaně kontrolujte vitální funkce.
• U podnapilých, kteří jsou při vědomí, se pokuste vyvolat zvracení, aby nedocházelo k dalšímu vstřebávání alkoholu ze žaludku do krve. Zvracení lze účinně vyvolat vypitím solného roztoku (sůl rozpuštěná ve vodě a mechanické podráždění kořene jazyka).
• Podnapilým zabraňte další konzumaci alkoholu.
• Zamezíme případnému podchlazení, podnapilého udržujeme v teple.
• Pokud podnapilý dýchá velmi povrchně, promodrávají mu rty, upadá do bezvědomí a nereaguje na bolestivé podněty, okamžitě volejte ZZS na tel. číslo 155.
• V případě zástavy krevního oběhu je nutné neprodleně zahájit resuscitaci!

První pomoc - resuscitace podnapilého v bezvědomí, nepřímá masáž srdce

• dlaň jedné ruky položit palcovou stranou dlaně na střed hrudní kosti
• na hřbet této ruky položit druhou ruku
• naklonit se horní polovinou těla nad postiženého s napjatými lokty
• rytmicky stlačovat hrudník do hloubky cca 6-8 cm
• frekvence je asi 100 stlačení za minutu (2 za sekundu)
• masáž srdce musí být vždy prováděna oproti tvrdé podložce!

Otrava alkoholem u dítěte

Pokud jde o dítě, u kterého máte byť jen podezření na otravu alkoholem, neprodleně transportujte dítě k lékaři! Otrava alkoholem u dětí může probíhat atypicky (jinak než u dospělých), bez standardních průvodních jevů popsaných výše. Také dávka alkoholu schopna vyvolat otravu je rapidně nižší.

Nezapomínejte, že alkohol je obsažen i v různých úklidových a kosmetických prostředcích jako jsou parfémy. Pokuste se vyvolat zvracení, pokud je to možné (ne u dětí mladších 6 měsíců, není vyvinutý zvracivý reflex). Pokud dítě vezete k lékaři, dejte pozor, aby se cestou nezadusilo zvratky. Klasická pozice v autosedačce je naprosto nevhodná. Doporučuje se dítě položit břichem přes kolena dospělého s hlavou otočeno na bok.

Otrava metanolem (metylalkoholem)

Metanol je látka podobná etanolu. Používá se jako přísada do ředidel a rozpouštědel. Má stejnou chuť i barvu a spolehlivě je od sebe odlišit lze pouze laboratorně. Metanol je ale mnohem nebezpečnější. Bohužel se jedná o látku, která může vzniknout při nekvalitně prováděné destilaci alkoholu. V roce 2012 došlo k masivním otravám metanolem.

Otrava metanolem je velice vážná, smrtelná a ti, kteří ji přežijí, jsou ohrožení trvalým poškozením zdraví. Metanol se někdy v alkoholu objeví. Důvodem bývá zanedbání správného postupu při destilaci v palírnách. Samotná otrava metanolem nastupuje pomaleji, pokud se nachází v alkoholu a je tedy zároveň požíván i etanol.

Nejúčinnější formou léčby je hemodialýza, kterou dojde o odvedení metylalkoholu z těla. Jako protijed (metanolové antidotum) se používá právě čistý etanol. Etanol se totiž chová tak, že soutěží s metanolem o enzym, který oba metabolizuje (alkohol dehydrogenáza), a tím snižuje tvorbu toxických produktů při rozkládání metanolu, tj. na formaldehyd a kyselinu mravenčí.

Otrava metanolem a její příznaky

• počáteční stav je podobný běžné opilosti (požití etanolu)
• postižený má bolesti hlavy, zvracení, bolesti břicha, ztuhlost šíje
• zrakové poruchy jsou důležitým signálem této otravy – rozmazané vidění, černobílé vidění, rozšíření zornic, překrvení sítnice, až oslepnutí (může být i trvalé)
• křeče, nízký krevní tlak, útlum
• nepravidelné dýchání – hyperventilace – zrychlené dýchání vznikající při metabolické acidóze
• poruchy srdečního rytmu
• bezvědomí, hluboké kóma
• útlum dechového centra, v krajním případě smrt

Při podezření na otravu metanolem neprodleně přivolejte ZZS na tel. 155! Poté poskytněte postiženému první pomoc:

• vhodné je navození zvracení (vypití solného roztoku)
• etanolová léčba – doporučuje se vypít 2 až 4 panáky tvrdého alkoholu prověřené kvality
• transport do nemocnice je vždy nutný, výplach žaludku musí být proveden co nejdříve!