První pomoc: Vyvrknutý kotník

Vyvrknutý kotník je podle lékařů nejčastějším úrazem, se kterým se setkávají v ortopedických ambulancích. Stačí totiž chvilka neopatrnosti, špatné došlápnutí, uklouznutí, zakopnutí, pád nebo třeba chůze ze schodů či po nerovném terénu. A během vteřiny tu máme úraz, který sice není životu nebezpečný, zato hodně bolestivý. Co na vyvrknutý kotník, jak úraz ošetřit a kdy vyhledat lékaře?

Co je to vyvrknutý kotník?

Vyvrknutý kotník je označení pro úraz kloubu kotníku. Dochází k němu nejčastěji při chybném došlapu nebo při úrazu, kdy se kloub dostane do nepřirozené pozice. Končetina, na kterou byla při došlápnutí nebo v důsledku úrazu špatně přenesena váha, se rychle vyvrátí do strany, stejně tak chodidlo. Při tom se natahují vazy, které kloub kotníku drží, mohou praskat a kloub se může dokonce i dostat mimo místo, kde má správně být.

Vyvrknutý kotník snadno poznáte

Následkem vyvrknutí kotníku bývá otok, snížená hybnost a taky silná bolest v okolí kloubu, a to především při pohybu. Může se také objevit modřina kvůli krvácení. Vyvrknutý kotník způsobuje také poranění vazů. Existují různé stupně závažnosti tohoto poranění:

• Natažené vazy – vazy se při podvrknutí natáhly, ale nepřetrhly. Otok by měl odeznít do tří dnů.
• Natržené vazy – vazy se mírně natrhly, otok kotníku je výraznější a déle odeznívá.
• Přetržené vazy – vyvrknutý kotník způsobil přetrhání vazů, místo je výrazně nateklé a kotník je velmi nestabilní. Při pokusu o došlápnutí nesnesitelně bolí.

V krajním případě může dojít až k vykloubení kotníku nebo jeho zlomení. Od závažnosti poranění se samozřejmě také odvíjí délka a náročnost léčby.

První pomoc aneb co na vyvrknutý kotník

• Otok a bolest můžete první dva dny tlumit studenými obklady a ledováním (přes látku – např. utěrku, aby na kůži nevznikly omrzliny).
• Úlevu od bolesti, zmírnění otoku a zrychlení regenerace tkání přinesou také krémy, emulze a gely s účinnými látkami určenými k léčbě poraněných kloubů a vazů.
• Vyvrknutý kotník můžete zpevnit elastickým obinadlem, které však nesmí škrtit končetinu a zamezovat jejímu prokrvování. Použít lze také tejpy.
• Vhodný je klidový režim a nedošlapování na postiženou nohu, postupně nahrazen protahováním, procvičováním a pomalým zatěžováním kotníku.

Vyvrknutý kotník – kdy vyhledat lékaře?

Pokud vyvrknutý kotník během pár hodin přestane výrazně bolet a nepociťujete výrazné omezené hybnosti, pravděpodobně bude vše brzy v pořádku. Není třeba vyhledávat lékaře, první pomoc zvládnete sami. Jakmile máte nějaké pochybnosti, vyvrknutý kotník vás silně bolí, je výrazně oteklý a nemůžete na něj došlápnout, vyhledejte pomoc lékaře ortopeda. Poranění totiž může být závažnější a bude vyžadovat odbornou péči. Například natržené či přetržené vazy je třeba zafixovat ortézou, nebo dokonce i sádrou.

Lékařská pomoc bude potřeba také při vymknutí kotníku, tedy pokud hlavice kloubu vyskočí mimo kloubní jamku. V takovém případě se nepokoušejte kloub vracet do původní pozice, pouze zabraňte zbytečným pohybům, poraněný kloub zafixujte a vyhledejte lékaře. Můžete také místo chladit, abychom omezili otok a ulevili od bolesti.

Důležitá je správná rehabilitace

Vyvrknutý kotník je důležité po uzdravení zase postupně dostat do kondice. Při lehčích formách úrazu stačí nohu postupně víc a víc zatěžovat, u závažnějších poškození kotníku a vazů je na místě rehabilitace pod dohledem lékaře. Důležité je procvičovat zejména stabilitu kotníku, která je pro jeho správnou funkci nezbytná. Aby váš kotník tedy fungoval, jak má, poslouchejte pokyny svého lékaře a rekonvalescenci se rozhodně nesnažte uspěchat.

Co na vyvrknutý kotník? Hlavně trpělivost!

Vyvrknutý kotník vás obvykle potrápí několik dní. Pokud jsou vazy více poškozené, může rekonvalescence trvat i několik měsíců. Při léčbě buďte trpěliví, důslední a také opatrní. Kotník je velmi důležitý pro stabilitu a celkový pohyb člověka, proto se snažte jej vyléčit skutečně co nejlépe. Pokud budete vyvrknutý kotník a poraněné vazy neúměrně zatěžovat, můžete si tím jedině ublížit. Doba uzdravení se prodlouží, navíc se mohou objevovat recidivy a opakované problémy s kotníkem, které jsou často výsledkem špatného zahojení předešlého zranění.

Prevence aneb jak nemít vyvrknutý kotník?

Vyvrknutý kotník nebývá život ohrožující zranění, přesto umí člověka velmi potrápit. Nejlepší tedy je snažit se takovému úrazu co nejlépe zabránit. Důležitou prevencí je nošení vhodné a pevné obuvi, která udrží nohu a kotník stabilní. A to hlavně při sportu nebo při chůzi v nerovném terénu. Zejména pokud už jste vyvrknutý kotník měli, snažte se vyhýbat vysokým podpatkům, rychlému a neopatrnému běhu nebo skákání, zejména v nerovném terénu či na schodech. Po úrazu je totiž kotník mnohem náchylnější k dalším poškozením, je méně stabilní a zvýšená opatrnost je tedy skutečně na místě.