Ortéza pro rehabilitaci

Může pomoci ortéza při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě (mrtvici)?

Stavy po prodělané cévní mozkové příhodě končí velmi často významným pohybovým postižením. Z celkového počtu všech těžce pohybově hendikepovaných osob jsou důsledky cévních mozkových příhod zodpovědné přibližně za čtvrtinu případů. Prognóza u cévních mozkových příhod ovlivňuje místo a závažnost poškození mozku, dále přidružená onemocnění a případné další komplikace.

Co se děje po mozkové mrtvici

Těsně po mrtvici se projevuje nejprve ochrnutí, svaly mají snížené svalové napětí. Po několika dnech začíná svalové napětí narůstat, objevuje se spasticita (svalové napětí, které neustává) a dochází k úpravě hybnosti. K jejímu zlepšení dochází v největší míře během prvních měsíců po prodělání mozkové mrtvice. Poté postupně zpomaluje a stav se stabilizuje přibližně po roce, v některých případech i později.

Rehabilitace po mozkové příhodě

Rehabilitace prováděná již od akutního stádia nemoci se snaží o obnovu hybnosti, chůze a soběstačnosti, případně o kompenzaci pomocí pomůcky. Důležitou součástí je i prevence pádů a také přidružených komplikací jako například bolestivého ramene nebo poškození kolenního kloubu. Vhodně zvolená ortéza může pomáhat již v začátcích rehabilitace.

Polohovací pomůcky a dlahy

Těsně po mrtvici, kdy je nemocný na lůžku, se využívají polohovací pomůcky, které udržují správné postavení a brání zkracování svalů. Na horní končetiny bývají aplikovány dlahy z různých materiálů, které jsou vyráběné na míru na protetickém pracovišti, případně ergoterapeutem. Alternativou je sériově vyráběná předtvarovaná a vyměkčená dlaha běžně vyráběná ve třech velikostech.

Na dolní končetině jde při rehabilitaci zejména o postavení kotníku, preventivně se polohuje za pomocí kvádrů, o které má nemocný opřená chodidla.

Polohovací ortézy 

Další možností je použití polohovacích ortéz. V prvním případě se jedná o ortézu, která se přikládá z přední strany, zůstává tedy volná pata, kde je možné použít podložku proti proleženinám při vyšším riziku jejich vzniku. U této ortézy je možné za pomoci pásku suchého zipu polohovat nohu do požadovaného postavení, orientaci usnadňuje označení úhlu 90°. Tento typ je vhodný ve fázi těsně po mrtvici.

U pacientů s lehkou spasticitou, je vhodné použít dlahu, která je opřená ze zadní strany, tedy o lýtko a současně podpírá plosku nohy, oproti předchozímu typu dlahy poskytuje vyšší stupeň opory. Pomocí vložených klínků upravujeme úhel v kotníku. Za pomoci pásků můžeme navíc ještě korigovat postavení nohy ve smyslu inverze a everze (obrácení, převrácení). Ortéza je konstruována jako polohovací pro pacienty na lůžku, ale je opatřena i gumovou podrážkou pro brzké postavování.

Při následném nácviku chůze je častou komplikací přepadávající špička nohy. Je zde zvýšené riziko pádu. Ve fázi prvotního nácviku chůze bývá vhodné použít plastovou peroneální dlahu, která pasivně podpírá chodidlo nohy a současně umožní jeho odval během stojné fáze kroku. Ortéza je s ohledem na svojí nižší cenu a rychlou dostupnost (oproti karbonovým dlahám) vhodná pro méně aktivní klienty. Vyplatí se také jako přechodné řešení u aktivnějších klientů, kteří následně přejdou na karbonovou dlahu, nebo ji při výrazném zlepšení hybnosti již nebudou potřebovat. 

Při nižší svalové síle ochrnuté dolní končetiny může při chůzi docházet k propínání kolenního kloubu do tzv. hyperextenze (nadměrný pohyb kloubu). V dlouhodobém horizontu hrozí vlivem opakovaného přetěžování kolenního kloubu i jeho poškození. Preventivně můžeme použít kolenní ortézu s možností nastavitelného omezení rozsahu pohybu, aby nedocházelo k úplnému propnutí kolene. 

Jak získat ortézu pro rehabilitaci

Uvedené ortézy mohou při správném použití léčebného postupu pomoci v průběhu rehabilitace a v prevenci některých přidružených komplikací. Detailní informace o použití těchto zdravotnických prostředků naleznete vždy v návodu k použití.

Všechny tyto ortézy jsou dodávány jako sériově vyráběné, v běžných velikostech skladem a většina z nich je plně hrazená zdravotní pojišťovnou. K jejich získání není potřeba schválení revizním lékařem, ani není nutné čekat na jejich výrobu protetickým pracovištěm, stačí pouze poukaz vystavený odborným lékařem (neurolog, ortoped, rehabilitační lékař). 

Zdroj fotografií: meyra.cz, Nikol Fialová



Diskuse k článku

Diskuse neobsahuje zatím žádný komentář. Buďte první!

Lunární kalendář

ÚTERÝ 05. 11. 2024
střelec
Měsíc putuje ve znamení Střelce, je v přibývající fázi. Plánujte, obchodujte, investujte, cestujte, kontaktujte staré přátele. Dopřejte si masáž…
více o tomto dni
STŘEDA 06. 11. 2024
kozoroh
Měsíc putuje znamením Kozoroha a je v přibývající fázi. Kozoroh má vliv na pleť a nehty, ale působí také na kolena, kyčle a klouby. Nepodnikejte dnes…
více o tomto dni
ČTVRTEK 07. 11. 2024
kozoroh
Měsíc putuje znamením Kozoroha a je v přibývající fázi. Kozoroh má vliv na pleť a nehty, ale působí také na kolena, kyčle a klouby. Nepodnikejte dnes…
více o tomto dni
PÁTEK 08. 11. 2024
vodnář
Měsíc putuje ve znamení Vodnáře a je v přibývající fázi. Vodnář působí na lýtka, kotníky a žíly. Nezatěžujte nohy dlouhým chozením a stáním. …
více o tomto dni
SOBOTA 09. 11. 2024
vodnář
Měsíc putuje ve znamení Vodnáře a je v přibývající fázi. Vodnář působí na lýtka, kotníky a žíly. Nezatěžujte nohy dlouhým chozením a stáním. …
více o tomto dni
NEDĚLE 10. 11. 2024
vodnář
Měsíc putuje ve znamení Vodnáře a je v přibývající fázi. Vodnář působí na lýtka, kotníky a žíly. Nezatěžujte nohy dlouhým chozením a stáním. …
více o tomto dni
PONDĚLÍ 11. 11. 2024
ryby
Měsíc putuje znamením Ryb, je v přibývající fázi. Ryby mají vliv na chodidla a prsty u nohou. Udělejte si čas na jejich koupel a masáž. Věnujte se…
více o tomto dni

Netýká se přechozený vztah i vás? Poznejte známky soužití ze zvyku a zkuste znovuobjevit ztracenou jiskru!

Pro opakované komentáře s odkazy na externí webové stránky upozorňujeme, že se jedná o porušování "pravidel di...

Chov myší: Jaké myšky můžeme chovat doma?

Zdravím, mám 1 myšku darovanou hnědou větší a 2 bílé malé. Za jak dlouho vyrostou aby mě neprolezly 0,8mm drát...

Světový den chleba a pečiva: Upečte si vlastní bochník. S droždím nebo kváskový

Pekařka zdraví! Super článek, moc za něj díky. Jinak kdyby někdo chtěl zkusit péct z kvasu, tak ho ani nemusít...

Hodí se tepelné čerpadlo do starého domu?

Když jsme řešili vytápění našeho starého domu, tepelné čerpadlo bylo jednou z možností . :) Nakonec jsme šli d...

Co znamená zdravá izolace a proč jí dávat přednost?

Je skvělé, že se zde probírá téma zdravé izolace a důraz na zdravé prostředí. Pokud hledáte efektivní ochranu ...

Péče o pleť 40+

Já musím říct, že mně na vrásky účinné pomohl až botox a aplikace kyseliny hyalurono...

Nabídka rychlé a nebankovní půjčky pro každého do 24 hodin

Na prodej prášky proti bolesti, prášky na spaní, prášky na depresi, prášky na úzkos...

Nové BF boty

Co se týká barefoot bot pro děti, tak bych určitě doporučila vybírat hlavně podle ší�...
Zobrazit všechna témata

Barva očí o vás prozradí mnohé. Z očí lze dokonce vyčíst i zdravotní stav

Čtením zdravotního stavu z očí se ostatně zabývá i takzvaná irisdiagnostika. Terapeut dokáže podle určitých znaků na duhovce rozeznat, jaké nemoci vás trápí, případně s čím bojujete. Ostatně už podle barvy očí ...

Moderní vánoční stromek pro dokonalé Vánoce

Vánoce jsou za rohem a vy jste se odhodlali zkontrolovat váš vánoční stromeček a zjistili jste, že už má své nejlepší roky za sebou a podepsal se na něm zub času? Nebo jste už mrkli na nejnovější typy vánočních...

Zlomeniny pánve

Pletenec pánevní je označení pro anatomickou strukturu prstencovitého tvaru, která leží na bázi páteře. Kost pánevní je párová a srůstá ve stydké oblasti. Kost je plochá a vznikla srůstem kostí kyčelní, sedací ...

Bezlepkový banánový chlebíček

Začněte tím, že si předehřejte troubu na 170 až 190 °C a smícháte si v míse tyto ingredience – rozmačkané banány, rozpuštěné máslo, krystalový cukr, vejce a vanilkový extrakt. V dalším kroku pak přidejte bezlep...

Cévní mozková příhoda: Boj s časem

Příčiny vzniku cévní mozkové příhody jsou dvojího typu: Prvním typem je takzvaná hemoragická cévní mozková příhoda. K hemoragické cévní mozkové…

Máte super sourozence? Važte si toho. Já stále čekám...

Dneska jsem se dívala na zprávy a přečetla si, že ve Španělsku jsou docela drsný záplavy. Vzpomněla jsem si u toho na bráchu, protože tam jezdí pracovně často. A posteskla jsem si, jak dlouho jsme se neviděli. Už to budou asi tři roky. Na svatbě mi naštěstí byl, pak jsme se snad na chvíli viděli na Vánoce v roce 2021 a od tý doby nic... Občas se ozval, teď už vůbec. Je to smutný, ale co, musim se s tim smířit.