Ortéza pro rehabilitaci

Může pomoci ortéza při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě (mrtvici)?

Stavy po prodělané cévní mozkové příhodě končí velmi často významným pohybovým postižením. Z celkového počtu všech těžce pohybově hendikepovaných osob jsou důsledky cévních mozkových příhod zodpovědné přibližně za čtvrtinu případů. Prognóza u cévních mozkových příhod ovlivňuje místo a závažnost poškození mozku, dále přidružená onemocnění a případné další komplikace.

Co se děje po mozkové mrtvici

Těsně po mrtvici se projevuje nejprve ochrnutí, svaly mají snížené svalové napětí. Po několika dnech začíná svalové napětí narůstat, objevuje se spasticita (svalové napětí, které neustává) a dochází k úpravě hybnosti. K jejímu zlepšení dochází v největší míře během prvních měsíců po prodělání mozkové mrtvice. Poté postupně zpomaluje a stav se stabilizuje přibližně po roce, v některých případech i později.

Rehabilitace po mozkové příhodě

Rehabilitace prováděná již od akutního stádia nemoci se snaží o obnovu hybnosti, chůze a soběstačnosti, případně o kompenzaci pomocí pomůcky. Důležitou součástí je i prevence pádů a také přidružených komplikací jako například bolestivého ramene nebo poškození kolenního kloubu. Vhodně zvolená ortéza může pomáhat již v začátcích rehabilitace.

Polohovací pomůcky a dlahy

Těsně po mrtvici, kdy je nemocný na lůžku, se využívají polohovací pomůcky, které udržují správné postavení a brání zkracování svalů. Na horní končetiny bývají aplikovány dlahy z různých materiálů, které jsou vyráběné na míru na protetickém pracovišti, případně ergoterapeutem. Alternativou je sériově vyráběná předtvarovaná a vyměkčená dlaha běžně vyráběná ve třech velikostech.

Na dolní končetině jde při rehabilitaci zejména o postavení kotníku, preventivně se polohuje za pomocí kvádrů, o které má nemocný opřená chodidla.

Polohovací ortézy 

Další možností je použití polohovacích ortéz. V prvním případě se jedná o ortézu, která se přikládá z přední strany, zůstává tedy volná pata, kde je možné použít podložku proti proleženinám při vyšším riziku jejich vzniku. U této ortézy je možné za pomoci pásku suchého zipu polohovat nohu do požadovaného postavení, orientaci usnadňuje označení úhlu 90°. Tento typ je vhodný ve fázi těsně po mrtvici.

U pacientů s lehkou spasticitou, je vhodné použít dlahu, která je opřená ze zadní strany, tedy o lýtko a současně podpírá plosku nohy, oproti předchozímu typu dlahy poskytuje vyšší stupeň opory. Pomocí vložených klínků upravujeme úhel v kotníku. Za pomoci pásků můžeme navíc ještě korigovat postavení nohy ve smyslu inverze a everze (obrácení, převrácení). Ortéza je konstruována jako polohovací pro pacienty na lůžku, ale je opatřena i gumovou podrážkou pro brzké postavování.

Při následném nácviku chůze je častou komplikací přepadávající špička nohy. Je zde zvýšené riziko pádu. Ve fázi prvotního nácviku chůze bývá vhodné použít plastovou peroneální dlahu, která pasivně podpírá chodidlo nohy a současně umožní jeho odval během stojné fáze kroku. Ortéza je s ohledem na svojí nižší cenu a rychlou dostupnost (oproti karbonovým dlahám) vhodná pro méně aktivní klienty. Vyplatí se také jako přechodné řešení u aktivnějších klientů, kteří následně přejdou na karbonovou dlahu, nebo ji při výrazném zlepšení hybnosti již nebudou potřebovat. 

Při nižší svalové síle ochrnuté dolní končetiny může při chůzi docházet k propínání kolenního kloubu do tzv. hyperextenze (nadměrný pohyb kloubu). V dlouhodobém horizontu hrozí vlivem opakovaného přetěžování kolenního kloubu i jeho poškození. Preventivně můžeme použít kolenní ortézu s možností nastavitelného omezení rozsahu pohybu, aby nedocházelo k úplnému propnutí kolene. 

Jak získat ortézu pro rehabilitaci

Uvedené ortézy mohou při správném použití léčebného postupu pomoci v průběhu rehabilitace a v prevenci některých přidružených komplikací. Detailní informace o použití těchto zdravotnických prostředků naleznete vždy v návodu k použití.

Všechny tyto ortézy jsou dodávány jako sériově vyráběné, v běžných velikostech skladem a většina z nich je plně hrazená zdravotní pojišťovnou. K jejich získání není potřeba schválení revizním lékařem, ani není nutné čekat na jejich výrobu protetickým pracovištěm, stačí pouze poukaz vystavený odborným lékařem (neurolog, ortoped, rehabilitační lékař). 

Zdroj fotografií: meyra.cz, Nikol Fialová



Diskuse k článku

Diskuse neobsahuje zatím žádný komentář. Buďte první!

Lunární kalendář

SOBOTA 23. 11. 2024
lev
Měsíc putuje znamením Lva a je v ubývající fázi. Běžte na procházku, ale nepřetěžujte se, srdce je dnes namáháno více, než v jiné dny. Snažte se…
více o tomto dni
NEDĚLE 24. 11. 2024
panna
Měsíc putuje znamením Panny, je v ubývající fázi. Panna má vliv na trávící orgány, proto doporučujeme lehkou stravu. Je vhodný den pro pečení.…
více o tomto dni
PONDĚLÍ 25. 11. 2024
panna
Měsíc putuje znamením Panny, je v ubývající fázi. Panna má vliv na trávící orgány, proto doporučujeme lehkou stravu. Je vhodný den pro pečení.…
více o tomto dni
ÚTERÝ 26. 11. 2024
váhy
Měsíc prochází znamením Vah a je v ubývající fázi. Váhy mají vliv na kyčle, játra, krev, ledviny a močový měchýř. Pokud nemusíte, tak nedělejte žádná…
více o tomto dni
STŘEDA 27. 11. 2024
váhy
Měsíc prochází znamením Vah a je v ubývající fázi. Váhy mají vliv na kyčle, játra, krev, ledviny a močový měchýř. Pokud nemusíte, tak nedělejte žádná…
více o tomto dni
ČTVRTEK 28. 11. 2024
váhy
Měsíc prochází znamením Vah a je v ubývající fázi. Váhy mají vliv na kyčle, játra, krev, ledviny a močový měchýř. Pokud nemusíte, tak nedělejte žádná…
více o tomto dni
PÁTEK 29. 11. 2024
štír
Měsíc putuje znamením Štíra, je v ubývající fázi. Štír má vliv na intimní oblast a močové cesty. Pijte čaje, které tyto orgány posilují, udělejte si…
více o tomto dni

Jogurt

Moje snídaně již několik roků je jogurt....

Ovlivňuje bydlení naše duševní zdraví?

Skvělý článek, který připomíná, jak zásadní je prostředí, ve kterém žijeme, pro naše duševní zdraví. Právě v d...

Hodí se tepelné čerpadlo do starého domu?

Když jsme řešili vytápění našeho starého domu, tepelné čerpadlo bylo jednou z možností . :) Nakonec jsme šli d...

Nabídka rychlé a nebankovní půjčky pro každého do 24 hodin

Urgentní půjčka pro ženy na mateřské dovolené a na MD v ČR Hrozí vám nepředvídat...

Regenerace suché a jemné kůže

Zdravím, potřebovala bych poradit ohledně zdravotního problému tatínka. Má už roky prob...

Nabídka rychlé a nebankovní půjčky pro každého do 24 hodin

prodáváme všechny druhy léků Morfin Zolpinox Sanval Frontin Adderall Ritalin Oxykodon Xana...
Zobrazit všechna témata

Duševní zdraví investora – jak se o něj starat?

Investování do různých finančních instrumentů, nemovitostí či alternativních forem ukládání kapitálu může přinést značné zisky, ale často je spojeno se značným stresem. Investoři se často nadměrně obávají ztrát...

Jmelí si můžete vypěstovat i sami na zahradě. Jak na to?

Jmelí je oblíbený i tradiční symbol Vánoc všude na světě a spjat je zejména s polibkem pod ním, který má přinést dvěma lidem dlouhotrvající a šťastnou lásku nebo vztah. Dle evropských pověr pak představuje symb...

Vzdělávání v jednotřídních školách: Proč je osobní přístup klíčem k úspěchu

Vzdělávání v jednotřídních školách přináší mnoho výhod, nejen bližší přístup učitelů k dětem, ale také jejich rozvoj a zvýšení socializace. Co konkrétně jednotřídní školy a školky nabízejí? A proč by právě toto...

Bezlepkový banánový chlebíček

Začněte tím, že si předehřejte troubu na 170 až 190 °C a smícháte si v míse tyto ingredience – rozmačkané banány, rozpuštěné máslo, krystalový cukr, vejce a vanilkový extrakt. V dalším kroku pak přidejte bezlep...

Cévní mozková příhoda: Boj s časem

Příčiny vzniku cévní mozkové příhody jsou dvojího typu: Prvním typem je takzvaná hemoragická cévní mozková příhoda. K hemoragické cévní mozkové…

Znáte PQQ? Doplněk stravy, který chrání mozek a posílí svaly

Doplněk stravy PQQ není příliš znám. Avšak jde o poměrně silný a zajímavý suplement, který bychom neměli přehlížet. Lidskému organismu totiž nabízí nesčetně výhod. Dokáže navýšit energetickou hladinu, je preven...

Máte super sourozence? Važte si toho. Já stále čekám...

Dneska jsem se dívala na zprávy a přečetla si, že ve Španělsku jsou docela drsný záplavy. Vzpomněla jsem si u toho na bráchu, protože tam jezdí pracovně často. A posteskla jsem si, jak dlouho jsme se neviděli. Už to budou asi tři roky. Na svatbě mi naštěstí byl, pak jsme se snad na chvíli viděli na Vánoce v roce 2021 a od tý doby nic... Občas se ozval, teď už vůbec. Je to smutný, ale co, musim se s tim smířit.